Medicamentos Para La Diabetes - Medicina Interna, visión global
del paciente
Diabetes Tipo 2 Articulos Cientificos
Si
hay una figura moderna que recuerde al médico de toda la vida en el que
confiábamos –aquel que sabía de todo, que conocía al detalle el historial de
cada miembro de la familia y que aplicaba los tratamientos más adecuados
gracias al conocimiento integral del enfermo– es el internista.
La
Medicina Interna es la especialidad que practica la visión global e integradora
de adulto enfermo en el entorno hospitalario, entendiendo por este las áreas de
Consultas Externas, Hospitalización y Urgencias: "Los internistas vemos
personas, no enfermedades", puntualiza el doctor Raju Daryanani Daryanani,
jefe del Servicio de esta especialidad en Hospitales San Roque Las Palmas,
"y el hecho de formarnos durante cinco años en hospitales, después de acabar
la carrera, nos permite ver al paciente de manera polivalente".
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El
médico internista es, pues, también un especialista hospitalario que se
instruye en Cardiología, Neumología o Neurología pero manteniendo la
troncalidad. "Es una especialidad muy dura, pero apasionante",
continúa Daryanani, "más teniendo en cuenta que, en Hospitales San Roque,
todos los integrantes de mi servicio se han especializado vía MIR –el
prestigioso sistema de formación que existe en España desde 1978–, lo cual es,
además de un lujo poco frecuente en los centros sanitarios, una garantía de
excelencia para el enfermo".
Así,
los doctores Rafael Estévez Domínguez, Aída Gil Díaz y José Manuel Gil Reyes,
complementados por "la imprescindible Anahí Millán, secretaria del
servicio, sin la cual no podríamos desarrollar nuestra labor", en palabras
de Daryanani, se enfrentan cada día a decenas de pacientes por lo general
complejos, pluripatológicos –que presentan más de una enfermedad– y
polimedicados, tanto en consulta como ingresados.
"En
Medicina Interna no tenemos tiempo de aburrirnos", comenta el jefe de
Servicio, "lo mismo vemos enfermedades respiratorias, cardiológicas,
endocrinas o autoinmunes, que oncológicas e infecciosas, por lo cual mantenemos
una estrecha relación con todas las demás especialidades y los especialistas,
de forma que, cuando la situación lo requiere, el paciente es visto por todas
las áreas implicadas de manera coordinada".
Enfermedades
crónicas. En cuanto a las patologías que suelen abordarse en Hospitales San Roque
Las Palmas, "lógicamente son las que más prevalencia tienen en
Canarias", señala el doctor, "en particular las cardiorespiratorias:
la nuestra es la comunidad con más mortalidad por cardiopatía isquémica de toda
la nación; también la diabetes tipo 2 (DM2), con un alarmante 18% de pacientes
que presentan hiperglucemia o diabetes mellitus durante su ingreso en Medicina Interna,
según el estudio MIDIA publicado la pasada semana; la insuficiencia cardíaca,
la EPOC, la patología infecciosa y la digestiva con trastornos de diversa
índole como enfermedades inflamatorias crónicas (colitis ulcerosa, Crohn), la
celiaquía o las relacionadas con patología vesicular".
La
ventaja para el paciente es el trabajo en equipo de los distintos Servicios del
hospital. Este es el caso de Oncología: "La otra patología prevalente en
las Islas es el cáncer, lo que ha llevado a la dirección médica a reforzar
Oncología Médica, Cirugía Oncológica y Radioterapia, con cuyos especialistas
realizamos un abordaje coordinado y conjunto", destaca Daryanani.
Revisiones
y prevención. Según los datos recogidos por éste, la mayoría de personas que
vienen por Consultas es para hacerse revisiones de factores de riesgo
cardiovascular como hipertensión, dislipemia, diabetes e hiperglucemia u
obesidad.
"Trabajamos con las principales aseguradoras médicas y también
vemos pacientes privados", recalca. En estos casos, lo primero es hacerles
una historia clínica detallada que permite enfocar el problema, diagnosticarlo
y tratarlo en el propio Servicio o, en el caso de patologías puntuales,
derivarles a la especialidad específica con la que se sigue trabajando en
común. "Un aspecto en el que incidimos especialmente, porque es el otro
gran frente que vemos, es el despistaje de las patologías tumorales", continúa
Daryanani, "que, para tranquilidad del paciente, realizamos con mayor
rapidez que en un entorno no privado, ya que todas las pruebas diagnósticas las
hacemos aquí". En cuanto a la prevención, la complejidad de las
pluripatologías supone una dificultad a la que Medicina Interna se enfrenta
dirigiendo sus consejos por grupos de edad.
Así,
al segmento de 40 años o más, con hábitos tóxicos, se le indica los problemas
que acarrean los factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo o la
obesidad, «una de las grandes epidemias en Canarias, que lamentablemente ha
empeorado el pronóstico de patologías que ya estaban controladas», concluye el
doctor Raju Daryanani.
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